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35岁焦虑症患者做好时间规划获得重生

2014-12-27

  当患者为某一特殊情形感到不适时,他可以将自己投射到未来,想象数月甚至是数年后的这一情形。这样他就可以超脱和远观目前困扰他的事件。描述过采用引导抑郁症患者对未来抱以更多合乎实际的幻想来缓解他们的悲观情绪。Lazarus (1968 )也描述过类似的技术,他将其称为“时间规划”。在下面的案例中,这种技术被用来处理患者对某一事件的不合理反应。

  一名35岁的患者,当得知他新出生的孩子得了庙气而可能需要一个小手术时,他变得焦虑了。他是如此忙于处理这个问题,以致他都无法集中精力做其他任何事情。在来访中,他开始将事情灾难化,这场手术不仅可能给孩子带来心理创伤,而且还可能引起身体灾害。然后,治疗师让他想象六个月以后的情形。他有了以下的幻想:“这个孩子坐在家庭成员之中。他的腹股沟周围绑着绷带。但除此之外,他看上去似乎不错。有时,他似乎有剧痛感。” 随后,治疗师建议他设想三年以后的情形。他有了以下的幻想:“孩子现在非常健康,我能想象他与其他孩子在一起玩耍。”讨论了他的幻想之后,患者对于这个可能的手术的焦虑消失了。

  一名具有吸引力的36岁女士发现自己有这样的想法—她的丈夫可能对她不忠。她将这视为一场灾难:“如果我发现我的丈夫不忠,我将不能继续生活下去。”然后治疗师说,“让我们来设想你确实发现你的丈夫不忠。试着想象一下你立即的反应,一周之后的反应和六个月之后的反应。”接着,她依次报告了下面的幻想: 立即作出的反应:“我感觉很糟糕,我感到很愤怒。我认为他非常无耻。我告诉他我应该得到比这更好的待遇。”

  一周之后的反应:“我仍然对他很生气,但我已经开始为我的将来做一些打算。

  六个月之后的反应:“我现在能意识到自己是一个有吸引力的女人,我可以开启新的婚姻生活。许多男士对我感兴趣。我有魅力,其他男士注意到了我。我的丈夫为他的所作所为来向我道歉,希望能挽回我。但是我已经确定不需要重新回到他的身边。我想我需要一点时间来决定是否有必要继续我们的婚姻生活。”在报告了她的幻想后,患者感觉好受些。她对她丈夫有可能不忠而产生的过度焦虑明显减少了。她还感觉和她丈夫更亲近,她也更爱他了。

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