李先生因家庭琐事和妻子吵了一架,然后跑到酒吧喝得大醉,再然后就糊里糊涂地与陪酒小姐过了一夜。这一夜发生了什么自不必说,但这一夜的代价却是惨痛之至:本来就不是浪荡子的李先生为自己的荒唐后悔莫及,记怀于心,自承对不起妻子,整天想着这件事,饭吃不香,觉睡不下,把身体也搞垮了,有时候像傻了一样,甚至曾经产生过自杀的念头。实在忍不下去,李先生只好到精神科求治,被医生诊断为强迫症。
■自身素质很重要
强迫症是一个通俗的叫法,因其是神经症的一种,该病的正式名称是强迫性神经官能症或称强迫障碍。强迫症患者是以反复的持久出现的强迫观念和强迫动作为主要症状,包括反复的思想、表现、企图等。
通常情况,患者本人是明知这些观念和思想是不合理的,也明知与自己的人格不相容,但无论怎么努力与之斗争或加以压制,却还是不能摆脱。患者的痛苦也因此而生。强迫症患者的患病原因并没有较后明确,目前临床较常见的认识是和患者在患病前的自身素质有关联。多数强迫症患者在患病前是那种谨慎持重、勤恳塌实、做事情一丝不苟的人,他们刻板固执、墨守成规,而且缺乏自信,很在意他人对自己的看法,平时生活也是严肃有余活泼不足。相对来说,他们心胸狭窄、做事敏感。
■患者自己很清醒
强迫症在临床分为两大类:强迫观念和强迫行为。像李先生就属于前者,他不停地自责,不停地想自己当初的问题,还不停地使自己处于禁锢在一个事件思索的阶段。而强迫行为就更滑稽了,患者会反复地重复一个或一系列仪式性动作,如查看门是否锁上、洗手、系扣子一件事情往往要做上一两个小时,如果在重复过程中被打断,患者还得重新来过,那时候,从事时间会成倍加长,甚至三四个小时都有可能。
强迫症和其他精神病症不同,强迫症患者对症状有清楚的批判能力,他们对自己的病症特别感到难受,所以,很多强迫症患者在发病后期会伴有明显的焦虑,严重者会产生非常消极忧郁的情绪。
■家属应该积极配合
对强迫症患者的治疗在很大程度上要依赖于家属的配合。比如说像李先生这种情况,只要他的妻子能明确无误地表示原谅他,那他的症状就会有相当快速的缓解。即使在心理门诊和精神科门诊,医生采取的也大多是行为治疗辅助心理治疗,如要求家庭成员随时提示和控制患者的强迫行为,随时转移患者的注意力、思维取向,使其不能有机会重复思维,等等。
另外,在一般情况下,医生会要求强迫症患者使用几周的抗焦虑药物进行治疗,临床已经证明非常有效。还有报道说,通过行次尾神经束切断手术和边缘脑白质切断手术可以治疗强迫症,但医学界通常会非常谨慎,除非严重到一定程度和一定时间,医生们是不会考虑手术治疗的。