健康体检 报告查询 在线咨询

成都棕南医院精神科 > 多动抽动 >

多动症儿童大脑的奥秘

2015-07-14

  成都棕南医院的专家指出:多动症儿童可能存在着大脑结构的异常。人们很想知道这些儿童的脑部发生了什么,使得他们的大脑和正常儿童有差异,才产生了行为上的迥然不同?还有更多的学者想通过研究知道,药物对于多动症儿童的影响在于什么方面,和对一般儿童有什么不同?如果要回答上述问题,就必须使用一种特殊的直接探索儿童大脑的奥秘仪器,对他们的大脑进行深入研究。

  近二十年来,随着正电子发射断层扫描(PET)、磁共振成像(MRI)、功能性磁共振成像(fMRI)等多种性脑研究技术的发展,人们开始能进一步深入、系统地揭示大脑结构与功能的特点、发展变化规律以及潜力开发等重要问题。特别特别是近十年来,功能磁共振(fMRI)的迅速发展为我们研究多动症儿童脑功能的异常提供了有力的武器。用功能磁共振研究脑功能多是让孩子完成特定的认知任务,同时观察其大脑的活动状态。成都棕南医院的专家指出:当给予儿童的任务不同时,在表示脑部活动的图像上面显示的激活脑区也就不同,然后根据局部脑区的血流量变化情况来判断相应脑区的活动程度。结果表明,和正常儿童相比,多动症儿童的大脑结构的确存在着差别:多动症儿童大脑的前额叶、胼胝体体积减小,小脑后下蚓部的体积明显减小等。

  成都棕南医院专家研究发现,多动症儿童脑内局部脑血流异常。那些多动、冲动等行为症状越严重的孩子,其额叶和顶叶的血流灌注越少;纹状体区的灌注普遍降低。在执行相同的认知任务时,多动症儿童大脑特定脑区的活动情况也和正常儿童不同。例如,儿童在执行某一任务时要求其突然停止,此时,多动症儿童前额叶皮层后部,背外侧前额叶皮层,腹外侧前额叶皮层等部位的激活程度较正常儿童差;而在解决冲突问题时(此时需要对先对问题判断,然后作出反应),多动症儿童的前扣带回,背外侧前额叶皮层等部位的激活明显不足。

  成都棕南医院的专家研究发现,让多动症儿童根据看到不同的字的提示,按不同的键作出反应,在完成难度大的任务时,前额叶、扣带回前部、基底节、小脑和右顶下小叶的激活程度均低下;完成难度小的任务时,前额叶功能低下,而基底节、小脑和右顶下小叶激活程度代偿性增强。

  多动症儿童脑功能的异常还表现在对治疗药物的反应上。研究发现,在给多动症儿童服用利他林(目前治疗多动症较常用的药物)后,其基底节部位底血流量下降;有研究者在给多动症儿童和正常儿童服用利他林后,让他们做需要持续集中注意力的任务,并对这些儿童的脑纹状体区进行研究,发现利他林可以使多动症儿童纹状体的活动增强,而使正常儿童纹状体的活动减弱。这说明药物的治疗作用正是通过改变大脑的活动状态而实现的;药物对正常儿童和多动症儿童大脑的影响是不一致的。

  成都棕南医院的专家指出:这些研究结果都说明了,多动症儿童在完成特定的任务时,大脑的活动和正常儿童的确存在差异,也许正是这些差异,才会出现多动症的诸多症状。多动症症状的出现存在着神经生物学基础。综上所述,脑功能成像对于我们从整体角度理解多动症儿童的神经生物学基础,以及探讨和发现多动症的病因和发病机理将提供极大的帮助。

最新更新